袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.急性脑梗死的标准治疗包括尽早使用抗凝药物和溶栓药物以促进血液流动。在有癫痫病史的患者中,溶栓治疗可能增加癫痫发作风险。需权衡利弊并密切监测潜在的癫痫活动。
2.控制癫痫发作是治疗的另一关键。对于已经服用抗癫痫药物的患者,继续维持原有抗癫痫治疗方案是必要的。同时,应注意新药与现有抗癫痫药物之间的相互作用,以免降低疗效或增加副作用。
3.脑梗死后脑水肿的发生亦需警惕,因为严重的脑水肿可能加重癫痫发作。在这种情况下,可能需要使用脱水剂如甘露醇,但应谨慎评估其对癫痫的影响。
4.在康复阶段,患者可能需要进行长期的多学科治疗,包括物理治疗、职业治疗以及语言治疗,以最大限度地恢复功能。这些康复措施需根据患者具体情况调整,并考虑到癫痫病史对运动及认知能力恢复的影响。
癫痫病史患者在急性脑梗的治疗过程中务必注重药物搭配和病情监测,以确保疗效和安全。