怎么诊断小儿是脓毒血症

2025-08-25
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:脓毒血症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,对小儿来说具有较高的风险。诊断小儿脓毒血症需要结合临床表现和实验室检查。

1.临床表现:小儿可能出现发热或体温过低、心率加快、呼吸困难、疲倦乏力、皮肤出现斑丘疹或瘀点。另外,意识状态改变,如烦躁不安或嗜睡,也是常见症状之一。

2.实验室检查:

血液培养可以帮助确认病原体的存在。

全血细胞计数通常显示白细胞升高或降低。

C-反应蛋白水平增高,提示炎症反应。

乳酸水平升高可能表明组织缺氧。

凝血功能检查可能显示异常,包括凝血酶原时间延长。

3.影像学检查:胸部X光片或腹部超声检查有助于发现潜在感染源。

4.器官功能监测:包括肾功能检查(尿素氮、肌酐),肝功能检查(胆红素、转氨酶),以及心电图检测以评估心肌功能。

早期识别和干预对于改善小儿脓毒血症的预后至关重要。一旦确诊,需要立即进行抗生素治疗并根据器官功能损害程度进行支持治疗。

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