左侧乳腺浸润性癌并高级别导管原位癌pT1N0M0I期三阴性,如何治疗

2025-08-21
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:左侧乳腺浸润性癌并高级别导管原位癌在分期为pT1N0M0I期三阴性的情况下,通常采取综合治疗策略,包括手术、化疗和放疗。

1.手术治疗:对于早期乳腺癌,通常选择保乳手术或全乳切除手术。保乳手术适合于肿瘤较小且位置允许的情况,而全乳切除手术则适用于希望降低复发风险或追求更彻底治疗的患者。由于此病例为pT1阶段,肿瘤最大径小于2厘米,这意味着有可能进行保乳手术。

2.化疗:三阴性乳腺癌不表达雌激素受体、孕激素受体及HER2蛋白,因此不能通过内分泌治疗或靶向治疗。化疗成为主要的系统性治疗手段,可采用药物如紫杉醇、多柔比星等。这些药物有助于降低复发风险,提高生存率。

3.放疗:如果选择了保乳手术,术后通常需要进行放疗,以减少局部复发的风险。即使进行了全乳切除,在某些情况下,如存在高风险因素,也可能需要进行放疗。

4.病理评估:根据病理报告中的肿瘤类型和分级,可以进一步调整治疗方案。例如,高级别导管原位癌提示肿瘤细胞恶性程度较高,需要积极治疗。

在三阴性乳腺癌的治疗过程中,由于缺乏特异性的靶点,化疗成为关键环节。对于个人而言,治疗方案应结合个体的健康状况和生活质量考虑。定期随访和监测也是确保治疗效果的重要组成部分。

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