张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛干涩伴频繁眨眼通常提示泪膜不稳定或眼表微环境异常，核心应对策略包括：调整用眼习惯、补充人工泪液、改善环境湿度、排查潜在疾病、进行物理治疗。若症状持续超过一周或伴有视力下降，须及时就医明确诊断。
每连续用眼30分钟，应闭目休息或远眺5米以外物体至少60秒。眨眼频率降低是干眼常见诱因，刻意增加完整眨眼动作（上下眼睑完全闭合）可促进睑板腺分泌脂质，减少泪液蒸发。阅读或使用电子设备时，屏幕位置应低于视线水平15度，以减少眼表暴露面积。
选择不含防腐剂的单剂量包装产品，如玻璃酸钠滴眼液，每日使用3至6次，每次1滴。若症状主要出现在下午或晚间，可选用含脂质成分的滴眼液以补充泪膜外层。需注意，含血管收缩剂的眼药水仅适合临时缓解红眼，长期使用会加重干涩。
室内湿度维持在40%至60%，可使用加湿器降低空气对流对眼表的干燥影响。饮食中增加Omega-3脂肪酸摄入，如深海鱼类、亚麻籽油，每日补充量建议1000至2000毫克，有助于改善睑板腺分泌功能。避免长时间处于空调出风口或风扇直吹环境。
若干涩伴随眼红、异物感、晨起眼睑粘连，可能是睑板腺功能障碍，需进行眼睑热敷：用40至45摄氏度湿热毛巾覆盖眼睑，每次10分钟，每日2次。若同时出现口干、关节痛，应排查干燥综合征等全身免疫性疾病。长期佩戴软性隐形眼镜者，需缩短佩戴时间，更换为高透氧的硅水凝胶材质。
热敷无效时，可尝试睑板腺按摩：清洁双手后，用食指从眼睑根部向睫毛方向轻柔推压，上下眼睑各5次。医院内进行的强脉冲光治疗或睑板腺疏通术，适用于中重度干眼，通常需要每月1次，连续3次为一个疗程。若合并角膜上皮点状脱落，需使用促进修复的凝胶或眼膏。
干眼症状持续超过2周或出现视力波动、畏光、大量分泌物，提示可能进展为角结膜炎或角膜溃疡，应前往眼科进行泪膜破裂时间、睑板腺成像等检查。日常护理中，避免用手揉眼，减少熬夜和吸烟环境，可有效维持泪膜稳定性。