侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
早晨起床出现眼部分泌物（眼屎）增多，通常与中医理论中的“肝火”或“肺火”有关，但需结合具体症状判断。眼屎的颜色、质地、伴随症状是区分不同上火类型的关键。常见原因包括肝火旺盛、肺热壅盛、脾胃湿热及外感风热，此外也可能与西医的结膜炎、泪囊炎等感染相关。
眼屎呈黄色或黄绿色，质地黏稠，常伴有眼睛红肿、疼痛、畏光、口干口苦、易怒或头痛。中医认为肝开窍于目，肝火循经上攻于目，导致分泌物增多。多见于熬夜、情绪压抑或过量饮酒后。处理方式包括饮用菊花茶、决明子茶，避免辛辣刺激食物，保持规律作息。
眼屎为白色或淡黄色，质地较稀，常伴有咳嗽、咽干、鼻腔干燥或轻微发热。肺主皮毛，肺热可通过经络影响眼部。常见于秋冬干燥季节或长期处于空调环境。建议多饮水，食用梨、银耳等润肺食物，避免吸烟及二手烟。
眼屎黏腻，色黄，可伴眼睑浮肿、面部油腻、口臭、大便黏滞不爽。饮食不节（如过食甜腻、油炸食物）或湿热体质者易发。调理需清淡饮食，增加薏米、冬瓜、绿豆等祛湿食材，减少甜食和酒精摄入。
眼屎量少，色黄，同时有鼻塞、流黄涕、咽喉肿痛、发热恶风等感冒症状。多见于季节交替时。可服用桑菊饮或银翘散类中成药，注意保暖，避免受凉。
若眼屎呈脓性、量多，伴随眼睑粘连、结膜充血、异物感或视力下降，需考虑细菌性结膜炎、泪囊炎或睑板腺炎。此类情况应避免自行用药，及时就医进行分泌物检查，使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星）治疗。若单侧眼屎持续增多且按压泪囊区有脓液溢出，需排除泪囊炎。
晨起用无菌棉签蘸生理盐水从内眼角向外擦拭，避免交叉感染。保持眼部清洁，不揉眼，分用毛巾和枕巾。减少电子屏幕使用时间，每用眼40分钟闭目休息5分钟。饮食增加维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素C（柑橘类水果）摄入，增强黏膜抵抗力。
眼屎持续超过3天未缓解，或出现视力模糊、剧烈眼痛、畏光、眼内异物感明显，或伴随发热、头痛、恶心等全身症状时，需立即就诊眼科。糖尿病患者或免疫力低下人群更应警惕感染扩散风险。
眼屎增多需结合颜色、质地、伴随症状综合判断，不可一概归为“上火”。若调整饮食作息后症状未改善，或出现加重趋势，应及时寻求专业诊断，避免延误治疗。注意区分生理性分泌物（少量透明或白色）与病理性改变，保持眼卫生是预防关键。