管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
男性感染霉菌（念珠菌）的常见症状包括生殖器部位的红斑、瘙痒、白色分泌物、排尿疼痛及性交不适。具体表现因感染部位和个体差异而异，需结合以下分点详细说明。
感染部位的皮肤或黏膜（如龟头、包皮、阴茎体）会出现边界清晰的红色斑块，可能伴有轻微隆起。这些红斑常呈对称分布，表面可能覆盖白色或奶酪样薄膜，擦去后基底呈鲜红色，易出血。部分患者红斑周围可见卫星状小丘疹或脱屑，严重时可蔓延至阴囊或腹股沟区域。
念珠菌感染会刺激局部神经末梢，导致持续性或阵发性瘙痒，尤其在夜间或温暖潮湿环境下加重。瘙痒常伴随灼热感，患者可能因搔抓引发继发性感染，出现破溃、渗液或结痂。若感染累及尿道口，排尿时灼热感会显著增强。
男性感染霉菌时，龟头与包皮内板之间常积聚白色、豆渣样或奶酪样分泌物，无明显臭味。分泌物可能粘连于黏膜表面，不易擦拭干净。部分患者分泌物稀薄如水，但多数呈黏稠状。若合并细菌感染，分泌物可变为黄色或脓性。
当感染扩散至尿道口或前尿道时，排尿时会出现刺痛或烧灼感，尿液流经受损黏膜时疼痛加剧。患者可能因不适而频繁排尿，但每次尿量较少。严重病例可伴血尿或尿道口红肿，尿液检查可见白细胞或念珠菌孢子。
感染导致局部黏膜脆弱、充血，性交过程中摩擦会引发疼痛或撕裂感。部分患者射精时疼痛明显，可能影响性欲或导致勃起功能障碍。若伴侣同时患念珠菌阴道炎，交叉感染风险显著增高。
免疫功能正常者通常无发热、乏力等全身表现。但糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂的患者，感染可能蔓延至皮肤褶皱（如腹股沟、肛周），出现大片红斑、脱屑或糜烂。极少数情况下，念珠菌可进入血液引起菌血症，表现为寒战、高热及多器官功能受损，需紧急就医。
男性感染霉菌的症状主要集中于生殖器局部，以红斑、瘙痒、白色分泌物和排尿不适为典型特征。若出现上述表现，建议避免自行使用激素类药膏，及时就医进行真菌镜检或培养以明确诊断。治疗期间需保持局部干燥清洁，避免性行为，并排查糖尿病等基础疾病。若症状持续或加重，应警惕耐药菌株感染或合并其他病原体。