孕妇做糖耐量试验饮食注意事项有哪些

孕妇做糖耐量试验前3天每日碳水化合物摄入不应低于150克，检查前需空腹8至14小时，检查期间仅可饮用白水，不得进食任何含热量食物。该要求依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》制定，目的是避免因碳水化合物摄入不足导致饥饿性酮症或糖代谢假阳性结果。

检查前3天的饮食安排

1、每日碳水化合物摄入量：不应低于150克，可选用米饭、面条、馒头等主食，避免因主食过少造成糖耐量减低假象。

2、避免高糖食物：检查前3天不宜大量摄入蛋糕、含糖饮料、蜂蜜等，以免干扰空腹血糖基线水平。

3、保持日常饮食结构：无需刻意节食或暴饮暴食，维持平时主食量即可，突然改变饮食结构会影响结果判读。

4、蛋白质与蔬菜正常摄入：鸡蛋、瘦肉、豆制品及绿叶蔬菜可按日常习惯食用，无需特殊增减。

检查前1天的注意事项

1、晚餐时间：建议在晚上8点前完成，晚餐后不再进食任何食物。

2、晚餐内容：以清淡为主，避免油炸、肥腻食物，减少胃肠负担。

3、夜间饮水：可少量饮用白开水，但午夜后建议不再饮水，以免影响空腹采血。

4、避免剧烈运动：检查前1天不宜进行长跑、跳跃等高强度活动，保持安静休息状态。

检查当天的操作要点

1、空腹要求：从前一晚晚餐后至次日采血，空腹时间需达到8至14小时，超时或不足均可能影响空腹血糖值。

2、采血流程：先抽取空腹血，随后在5分钟内喝完含75克葡萄糖的液体，从第一口开始计时。

3、服糖后采血时间：分别在服糖后1小时、2小时各采血一次，三次血糖值共同用于诊断。

4、检查期间禁食：服糖后至完成最后一次采血前，不得进食任何食物，包括水果、糖果、牛奶。

5、饮水限制：期间仅可饮用少量白水，不得饮用茶水、咖啡、含糖饮料。

6、保持静坐：采血间隙建议静坐休息，避免来回走动、爬楼梯等体力活动，减少血糖波动。

7、避免呕吐：若服糖后发生呕吐，需及时告知医护人员，可能需改日重新检查。

可能影响结果的其他因素

1、感染与发热：检查前若存在发热、呼吸道感染、泌尿系感染，建议痊愈后再行检查。

2、药物影响：部分药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能升高血糖，检查前应告知医生正在使用的全部药物，由医生判断是否需调整。

3、情绪与睡眠：检查前夜睡眠不足或情绪紧张可致血糖轻度升高，建议保证6至8小时睡眠。

4、吸烟：检查前8小时内禁止吸烟，吸烟可影响血糖代谢。

中国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，该数据来源于中华医学会围产医学分会2022年发布的流行病学调查。规范执行上述饮食与操作要求，有助于获得真实可靠的糖耐量试验结果，为妊娠期高血糖的筛查与诊断提供准确依据。若检查结果异常，需由产科或内分泌科医生结合临床情况进一步评估。

常见问题

可以。检查前夜可少量饮用白开水，但午夜后建议停止饮水；检查当天服糖后仅可少量饮用白水，不得饮用茶水、咖啡或含糖饮料。

否。检查前3天每日碳水化合物摄入不应低于150克，刻意减少主食可导致饥饿性酮症或糖耐量减低假象，反而干扰结果判读。

否。服糖后至完成最后一次采血前建议静坐休息，避免来回走动、爬楼梯等体力活动，以减少血糖波动对结果的干扰。

空腹时间需达到8至14小时。从前一晚晚餐后开始计算，超时或不足均可能影响空腹血糖值的准确性。

需及时告知医护人员。服糖后呕吐可能影响糖分吸收与血糖曲线，通常需改日重新安排检查，不宜强行继续采血。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022，57(1)：3-12.

[2] 中华医学会围产医学分会. 中国妊娠期糖尿病患病率流行病学调查报告. 中华围产医学杂志，2022，25(4)：241-248.

[3] 杨慧霞，狄文. 妊娠期糖尿病. 北京：人民卫生出版社，2021：56-63.