魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者的坚果选择需遵循低糖、高膳食纤维、富含不饱和脂肪酸的原则。首段归纳如下:适量摄入核桃、杏仁、腰果、开心果、花生、葵花籽、南瓜籽、松子、夏威夷果、榛子。这些坚果有助于控制血糖、改善血脂,但需注意每日总摄入量。
富含α-亚麻酸和膳食纤维,可改善胰岛素敏感性。每日建议摄入2-3个(约30克),避免过量增加热量。
含单不饱和脂肪酸和镁元素,有助于稳定血糖。建议每日食用15-20颗(约20克),选择原味无盐品种。
提供铜和锌,但碳水化合物含量稍高。每日不宜超过10颗(约15克),优先选择烘烤未加糖产品。
含植物甾醇和膳食纤维,可降低餐后血糖波动。每日建议摄入30颗(约20克),带壳食用可减少进食速度。
富含白藜芦醇和蛋白质,但需注意花生酱的添加糖。每日食用20-30颗(约15克),选择水煮或干炒方式。
提供维生素E和亚油酸,但钠含量较高。每日摄入10-15克(约一小把),选择无盐原味产品。
含锌和镁,有助于调节胰岛素分泌。每日食用15-20克(约两汤匙),避免油炸或调味过重。
富含亚麻酸和抗氧化物质,但热量密度高。每日摄入10-15克(约一小撮),需与其他坚果搭配食用。
含高比例单不饱和脂肪酸,可改善血脂。每日建议食用5-8颗(约15克),避免过量摄入饱和脂肪。
提供维生素E和膳食纤维,有助于减少氧化应激。每日食用10-15颗(约20克),选择未加工品种。
坚果的摄入需注意总热量控制,糖尿病患者的每日坚果推荐量为20-30克(约一小把),相当于一个手掌心的量。选择时优先考虑原味、无盐、未烘烤或低温烘烤产品,避免糖渍、盐焗或油炸品种。食用时间建议在两餐之间,可搭配低升糖指数水果如蓝莓或草莓,避免空腹大量摄入。若合并肾功能不全,需根据医嘱限制坚果中的磷和钾含量。此外,坚果的饱腹感较强,可替代部分精制碳水化合物,但不应完全替代主食或药物。日常饮食中,将坚果作为零食或加入沙拉、燕麦中,能增加膳食纤维和优质脂肪,但需监测血糖反应,个体差异较大。若出现腹胀或腹泻,可能由坚果中的脂肪或纤维不耐受引起,应减少摄入量或更换品种。定期复查血脂和血糖,根据结果调整坚果种类和数量。
