糖尿病种类有哪些

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病四大类。其中2型糖尿病占全部糖尿病病例的90%以上，是临床最常见的类型，各类糖尿病的病因、发病人群与干预方式存在明显差异。

1、1型糖尿病：由胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童和青少年，起病较急，体型多偏瘦，需依赖外源性胰岛素维持生命，占糖尿病总数约5%至10%。

2、2型糖尿病：以胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足为特征，多见于40岁以上成年人，超重或肥胖者风险更高，起病隐匿，早期常无明显症状，占糖尿病总数约90%以上。

3、妊娠期糖尿病：指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常在妊娠24至28周通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现，多数患者分娩后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险升高。

4、其他特殊类型糖尿病：包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学物质所致糖尿病等8个亚类，此类患者占糖尿病总数不足1%。

国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图（第10版）》显示，2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，患者总数约5.37亿。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，中国糖尿病患病率已升至11.2%，其中2型糖尿病占绝大多数。不同分型的判断需结合发病年龄、体型、起病缓急、胰岛功能及自身抗体检测等综合评估，分型明确后干预策略差异较大。

需注意，部分患者起病初期分型不明确，随病程进展可能需重新评估。妊娠期糖尿病产后4至12周应复查口服葡萄糖耐量试验以重新分类。特殊类型糖尿病需针对原发病因处理，不可按1型或2型糖尿病常规方案一概而论。

常见问题

是2型糖尿病。2型糖尿病占全部糖尿病病例的90%以上，多见于40岁以上成年人，与超重、肥胖及胰岛素抵抗密切相关。

多数会。妊娠期糖尿病患者分娩后血糖通常可恢复正常，但产后4至12周需复查口服葡萄糖耐量试验，且未来发生2型糖尿病的风险高于普通人群。

主要区别在胰岛素状态。1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴相对分泌不足，干预方式更多样。

包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学物质所致糖尿病等8个亚类，占糖尿病总数不足1%。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.