刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胆囊疾病是右肋骨下方疼痛的常见原因之一,例如胆囊炎或胆结石。 胆囊炎多表现为急性剧烈的右上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐和发热,疼痛可能向肩部或背部放射。 胆结石引起的疼痛通常在进食高脂肪食物后加重,可呈阵发性绞痛,多发生于夜间。一些患者会出现黄疸,这是胆道阻塞的结果。
肝脏疾病如肝炎或脂肪肝也可能导致右肋骨下方不适,但疼痛通常较轻且呈钝痛。 急性肝炎可能伴有乏力、食欲减退、尿液变深和眼睛变黄。 脂肪肝虽不会引起明显疼痛,但严重时也可能引起右上腹隐痛,同时伴有体重增减或代谢异常。
胃十二指肠溃疡、胃炎或胃功能紊乱可能引发类似右上腹疼痛。 胃溃疡通常在餐前或餐后出现烧灼样疼痛,有些患者会伴有反酸、嗳气或腹胀。 胃炎则多表现为中上腹部隐痛,饮酒或进食刺激性强的食物后容易加重。
过度运动或外伤造成局部肌肉拉伤,也可能导致右肋骨下方疼痛。这种疼痛通常在活动时加重,休息后有所缓解。 可发生在剧烈咳嗽、用力呼吸或身体扭转动作后,多属于自限性疾病,无内脏病变。
肾脏疾病如肾结石或肾盂肾炎,在部分患者中可能表现为右侧腹部靠近肋骨区域的疼痛。 胸膜炎或肺部感染也可能引起胸腔附近的疼痛,尤其在深呼吸时更明显。 胰腺疾病,如胰腺炎,则通常表现为剧烈的上腹部疼痛,并可能向背部放射。疼痛的具体性质、是否伴随其他系统症状至关重要,应当结合发病史和体检进一步明确诊断。如若疼痛明显或伴随异常症状,应及时就医以避免延误治疗。
