唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
酒精具有扩张血管的短暂作用,但其后续代谢产物会刺激交感神经系统,使血压升高。研究表明,每天摄入超过30克酒精的人群,其收缩压和舒张压分别平均上升4-6毫米汞柱和2-4毫米汞柱。而高血压患者本身血压已处于较高水平,在饮酒后更容易出现血压明显升高的情况。
长期过量饮酒会引发动脉硬化、冠心病和心力衰竭等疾病。酒精还可能导致心肌纤维化和心律失常,对心血管系统有显著的毒性作用。酒精引起的体重增加也可能间接加重高血压状况,因为肥胖是诱发高血压的重要危险因素之一。
白酒的乙醇浓度通常较高,40%-60%的酒精含量使其在少量饮用时也可能摄入较多酒精。例如,喝50毫升含50度酒精的白酒,相当于摄入25克纯酒精。如果每日饮用约100毫升白酒,那么酒精摄入量已经远远超过世界卫生组织推荐的男性20克、女性10克的健康范围。即便是适量饮用对白酒来说也是相对困难的。
饮酒可能削弱降压药物的疗效或产生副作用。例如,一些降压药可能与酒精一起引起过度的低血压反应,导致头晕、乏力甚至晕厥。酒精还可干扰肝脏中药物的代谢,使药效难以预测,这对需要长期服药控制血压的患者是极为不利的。
高血压患者普遍存在心脑血管事件的风险,比如脑卒中和心梗,而饮酒会进一步增加这些风险。尤其是暴饮(一次性大量饮酒)可能导致血压剧烈波动,引发急性心脑血管事件。慢性酒精中毒还会伤及肾脏,从而加速高血压相关并发症的发展。
研究表明,减少或戒除酒精摄入能够有效降低血压。对于轻中度高血压患者,完全戒酒后,收缩压平均下降2-4毫米汞柱,舒张压下降1-2毫米汞柱。同时,戒酒可以改善胰岛素敏感性、减轻炎症反应及脂质代谢紊乱,进一步减少心血管疾病风险。对于患有高血压的人群,戒烟限酒、减盐控糖等健康生活方式与科学规范用药同样重要。即使偶尔饮酒,也应严格控制量,尽量选择低酒精含量的饮品,不建议饮用高度数的白酒。一旦发现饮酒后头痛、头晕或其他异常症状,应及时监测血压并咨询专业医生,避免严重后果。
