李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
荨麻疹的主要表现是皮肤突然出现局部红斑、肿胀,伴有剧烈瘙痒感。这些红色或苍白的隆起斑块形态不规则,直径可从几毫米到十几厘米不等。多数情况下,这些皮疹会在24小时内自行消退,但新的病灶可能会在其他部位陆续出现。如果症状严重,还可能伴随恶心、呕吐、头痛甚至喉头水肿等反应。
荨麻疹的发生与多种因素有关:(1)过敏性因素:如食物(海鲜、坚果)、药物(青霉素)、花粉、昆虫叮咬等;(2)物理性刺激:寒冷、热、阳光、压力、摩擦等物理因素均可能诱发;(3)感染:细菌、病毒、寄生虫感染可能引发免疫反应,导致荨麻疹;(4)情绪波动:焦虑、紧张等精神因素也可能通过影响免疫系统而加重病情;(5)特殊原因:少数荨麻疹与遗传、自身免疫性疾病或肿瘤相关。
根据发病时间及原因,荨麻疹可以分为以下几类:(1)急性荨麻疹:病程一般持续数小时至数周,通常由某种明确的过敏原引起;(2)慢性荨麻疹:病程超过6周,多数找不到明确诱因,与自身免疫紊乱关系密切;(3)物理性荨麻疹:由物理性刺激如冷热、振动、日光等诱发;(4)胆碱能性荨麻疹:多见于年轻人,通常由运动、出汗、情绪激动引起,皮疹较小;(5)血管性水肿:这是一种深层的组织水肿,常累及眼睑、口唇等部位。
荨麻疹的治疗主要以缓解症状和控制病因为主:(1)抗组胺药物:这是治疗荨麻疹的一线药物,包括氯雷他定、西替利嗪等;(2)避免接触诱因:尽量减少与过敏原的接触,如更换饮食习惯,避免已知的过敏食物及药物;(3)外用药物:对于瘙痒严重者,可使用炉甘石洗剂等止痒外用制剂;(4)严重病例处理:如果荨麻疹伴随喉头水肿、呼吸困难等症状,应立即就医,并可能需注射肾上腺素或糖皮质激素。
荨麻疹的预防需要注意以下几点:(1)培养健康生活方式:保持规律作息,加强体育锻炼,提高身体免疫力;(2)避免可疑诱因:对已知过敏物质要特别注意,如对花粉敏感则应减少户外活动;(3)警惕药物过敏:用药前仔细阅读说明书,并告知医生个人过敏史;(4)饮食注意:少吃含人工色素、防腐剂及过多调味品的加工食品,适量增加富含维生素的新鲜蔬菜水果;(5)环境改善:居住环境应保持清洁,避免潮湿和尘螨滋生;荨麻疹虽然并非重大疾病,但其症状常使人感到不适甚至影响生活质量。了解诱因并及时管理,结合良好的生活习惯,可以有效降低发病率。
