冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻炎患者的鼻腔黏膜通常处于慢性炎症状态,容易变薄甚至局部糜烂。这种情况下,鼻腔内的毛细血管更容易受到外界刺激而破裂,导致流鼻血。鼻腔黏膜的屏障功能减弱,也会增加出血风险,特别是在冬季或干燥环境下。
粗暴的擤鼻涕动作是引发出血的重要原因之一,这一过程中可能直接导致毛细血管破裂。还有部分人在鼻腔瘙痒时会不自觉地抠鼻子,这种行为可能对鼻腔黏膜造成机械性损伤,从而引起流血。同时,对于长期使用喷雾剂的患者,如果操作不恰当,也可能产生局部刺激,继而诱发流鼻血。
秋冬季节空气湿度较低,加之室内取暖设备使用频繁,会进一步加剧鼻腔黏膜的干燥程度。此时,鼻腔内的黏膜可能出现裂纹,增加毛细血管破裂的概率。另外,吸入空气中的颗粒物和污染物,会刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,进一步加重出血倾向。
某些治疗鼻炎的药物,如用于缓解鼻塞的减充血剂喷雾,在短期内效果明显,但如果长期或频繁使用,可能导致鼻腔黏膜萎缩和血管脆性增加。尤其是含有激素类成分的药物,在改善炎症的同时,可能因局部免疫抑制作用而间接导致出血。
鼻炎患者偶尔流鼻血,还需警惕是否存在其他潜在问题。例如,高血压、血液系统疾病或肿瘤等病理性原因可能与之相关。如果流鼻血频率逐渐增加或伴有其他异常症状,应及时就医以明确诊断。适当注意鼻腔保湿,避免过度抠鼻或擤鼻涕,以减少外界对鼻黏膜的刺激。流鼻血时不要仰头,可用手捏住鼻翼并保持5-10分钟止血,必要时寻求医疗帮助。在发现鼻炎伴随频繁流鼻血的情况,应排除潜在病因,确保及时治疗。
