冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗组胺药:第一代抗组胺药(如氯苯那敏)和第二代抗组胺药(如氯雷他定、地氯雷他定)可有效缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻痒症状。第二代抗组胺药由于副作用较少,更常被推荐使用。(2)鼻用糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,这类药物是目前最有效的控制过敏性鼻炎中重度症状的药物,具有强效的抗炎作用,但需按照医生建议规范使用。(3)减充血剂:如伪麻黄碱或鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),能够快速缓解鼻塞,但应避免长期使用,以防止药物性鼻炎的发生。(4)白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,可作为抗组胺药或鼻用激素的辅助治疗,用于改善鼻炎症状。
(1)脱敏治疗:通过逐渐增加患者对过敏原的暴露量,降低机体对该过敏原的敏感性,这是目前唯一被认为可能改变病程的治疗方法。(2)舌下含服免疫治疗:部分患者可选择舌下含服的脱敏药物,这种方式相对方便且风险较低,但需持续数年方能见效。(3)注射免疫治疗:此疗法需要专业人员操作,通过定期注射稀释后的过敏原来实现类似效果。
(1)远离过敏原:了解并尽量避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等。定期清洗床单、枕套,使用防螨床垫,保持室内空气清洁,可有效减少症状触发因素。(2)湿度控制:保持室内湿度在40%-60%,防止过高的湿度滋生霉菌或尘螨。(3)空气过滤:安装空气净化器或使用带有HEPA滤网的吸尘器,可以降低空气中的过敏原浓度。
(1)饮食注意:对于对某些食物过敏的患者,应避免摄入此类食物。(2)加强锻炼:适度运动可以增强免疫力,但需避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。(3)鼻腔护理:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除黏膜上的过敏原并缓解鼻塞。(4)心理调节:保持良好的心态,避免紧张与焦虑,可以间接改善症状。以上治疗手段需要根据患者的具体情况选用,不同的方法可能需要结合使用以取得最佳疗效。过敏性鼻炎是一种慢性疾病,目前尚无根治手段,但通过科学的管理和治疗,大多数患者的症状可以得到显著改善并维持稳定状态。
