戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
鱼肝油提取自深海鱼类肝脏,主要活性成分为脂溶性维生素A和维生素D。维生素A每克鱼肝油中含量约为3000至15000国际单位,其参与视网膜内视紫红质的合成,缺乏时会导致暗适应能力下降甚至夜盲症;同时,维生素A还能维持上皮细胞完整性,对呼吸道、消化道黏膜屏障功能至关重要。维生素D每克鱼肝油中含量约为400至1000国际单位,其核心功能是促进小肠对钙和磷的吸收,并调节骨骼中钙的沉积,缺乏时儿童易患佝偻病,成人则可能引发骨软化症或骨质疏松。这两种维生素共同作用,使鱼肝油成为营养支持的重要补充剂。
第一,维护视觉功能。维生素A直接参与视网膜感光细胞代谢,每日摄入推荐量可显著降低夜盲症及干眼症风险,对长期使用电子设备的人群尤为重要。第二,促进骨骼健康。维生素D通过提升血钙水平,协同甲状旁腺激素维持骨密度,研究显示每日补充800国际单位维生素D可使老年人骨折风险降低约20%。第三,免疫调节作用。维生素A可增强免疫细胞活性,维生素D则调节炎症反应,两者协同降低感染性疾病发生率,如反复呼吸道感染儿童补充后症状减轻约30%。第四,皮肤黏膜保护。维生素A缺乏会导致皮肤角化过度、毛囊丘疹,补充后能改善角质层代谢,对湿疹、银屑病等有辅助缓解效果。第五,心血管支持。部分研究提示鱼肝油中少量不饱和脂肪酸可能降低甘油三酯水平,但主要功效仍以维生素补充为主。
鱼肝油主要适用于三类人群。其一,婴幼儿及青少年,尤其是户外活动不足、日照缺乏者,每日推荐剂量为维生素D400至600国际单位,可预防佝偻病;其二,妊娠期与哺乳期女性,需满足胎儿骨骼发育及自身需求,但需在医生指导下控制剂量,避免维生素A过量致畸风险;其三,老年人,因皮肤合成维生素D能力下降,每日补充800至1000国际单位有助于维持骨量。剂量需严格参照说明书,成人每日不超过维生素A5000国际单位、维生素D2000国际单位,过量服用可导致中毒,表现为头痛、恶心、肝损伤等。
第一,避免与维生素A或D强化食品、药品叠加使用,防止蓄积中毒。第二,肝胆疾病患者因脂肪吸收障碍,需在医生评估后使用。第三,肾结石患者慎用,因维生素D促进钙吸收可能加重病情。第四,鱼肝油与鱼油不同,后者主要补充Omega-3脂肪酸,不可混淆。第五,储存需避光、密封,防止氧化变质。鱼肝油作为针对性补充剂,在合理剂量下对视力、骨骼及免疫功能有明确益处,但需根据个体需求调整用量,避免盲目长期服用。任何补充方案前应咨询专业医师,尤其对于慢性病患者或特殊生理时期人群。
