吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
皮肤干燥粗糙,尤以四肢伸侧、腰背部为甚,常伴有细碎鳞屑脱落,如糠秕状。严重时可见皮肤裂纹、抓痕,甚至血痂。瘙痒感呈阵发性,夜间加重,因血虚生风,风性善行而数变,导致瘙痒部位不定。
面色萎黄或苍白,唇甲色淡,头晕目眩,眼前发黑,尤其在体位改变时明显。心悸健忘,失眠多梦,夜间易醒,因血不养心,心神失守。手足发麻,四肢末端冰冷,因血虚不能温煦四末。
皮肤弹性减退,皱纹增多,毛发干枯易断,指甲脆薄易裂。部分患者可见口唇干裂、口干咽燥,但饮水后不解,因阴血不足,津液不能上承。女性可伴月经量少、色淡,甚至闭经,因血海空虚。
舌质淡红,舌苔薄白或少苔,舌体瘦小,舌面少津。脉象细弱或细数,因血虚脉道不充,血行无力。若兼有风热,可见舌尖红、苔薄黄。
病程较长,反复发作,秋冬季节或干燥环境中症状加重。情绪波动、劳累过度时瘙痒加剧,因劳则耗血,血虚更甚。部分患者与慢性消耗性疾病相关,如贫血、甲状腺功能减退等。血虚风燥的本质是阴血不足与风邪外扰并存,治疗需养血润燥以治本,疏风止痒以治标。日常应避免过度搔抓、热水烫洗,减少辛辣燥热食物摄入,如辣椒、羊肉、白酒等。保持室内湿度,使用温和的保湿剂,如含甘油、尿素成分的乳膏。若症状持续不缓解,需就医排查系统性病因,如糖尿病、肝肾疾病等。
