管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肠梗阻类型:根据阻塞的性质,可分为机械性和功能性肠梗阻。机械性肠梗阻常由于肠道内或外的物理障碍导致,如肿瘤、粪石、疝气等。功能性肠梗阻通常是由肠道肌肉或神经功能异常引起,如麻痹性肠梗阻。机械性肠梗阻更有可能需要手术,而功能性肠梗阻则多采用保守治疗。
2.位置和严重程度:根据阻塞的位置,肠梗阻可分为小肠梗阻和大肠梗阻。如果梗阻导致严重的血液循环问题、感染或肠穿孔,则需要紧急手术。若梗阻较轻且无并发症,可能首先尝试保守治疗,如胃肠减压、静脉输液和禁食,以观察是否有自发缓解的可能。
3.病人的整体健康状况:患者的年龄、基础疾病(如心脏病、糖尿病)和身体状况也需考虑。高风险患者(例如老年人或有严重基础疾病的人)可能更倾向于保守治疗,除非情况危及生命。
手术适用于以下情况:
梗阻无法通过保守治疗解决
出现肠坏死或穿孔迹象
患者出现严重疼痛或其他危急症状
对于肠梗阻,早期诊断和及时治疗是关键。出现疑似症状时,应尽快就医,避免延误治疗导致严重并发症。