椎动脉型颈椎病诊断要点是什么

2025-01-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:椎动脉型颈椎病的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和体格检查。其特点包括长期的颈部疼痛伴随眩晕、视觉障碍等症状。

1.临床表现:患者常常感到头晕、眩晕,尤其是在转动或仰头时加重。这是由于椎动脉受到压迫,导致血流减少,从而影响后循环血液供应。还可能出现视物模糊、复视、耳鸣以及平衡障碍等症状。

2.影像学检查:磁共振成像和颈椎X线片是诊断椎动脉型颈椎病的重要手段。其中MRI能够显示椎间盘突出、骨赘和韧带增厚对椎动脉的压迫情况。而颈椎X线片则可以帮助判断颈椎的生理曲度及有无骨性结构异常。

3.体格检查:通过神经系统检查评估脑干功能是否受损,以及用一些特定体位诱发或缓解症状来判断椎动脉是否受到压迫。例如,通过旋转头部观察是否诱发眩晕症状,即可作为辅助判断依据。

椎动脉型颈椎病需要结合多方面信息进行全面评估,以排除其他可能导致类似症状的疾病。在日常生活中,应注意避免过度的颈部活动和不良姿势,以减轻椎动脉的负担。

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