杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病情评估与监测:
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,通常影响唾液腺和泪腺,但也可能影响其他器官。
在计划怀孕之前,应对病情进行全面评估,以确保疾病处于稳定或缓解状态。
孕期应定期随访,以监测疾病活动情况和评估治疗效果。
2.药物调整:
某些治疗干燥综合征的药物可能对胎儿有风险。在计划怀孕时,需与风湿科医生讨论目前使用的药物,并根据医生建议调整用药。
例如,羟氯喹被认为是相对安全的,而环磷酰胺等药物则应避免。
3.自身抗体监测:
孕前及孕期要检查特定的自身抗体,如抗SSA/SSB抗体。这些抗体可通过胎盘传递给胎儿,增加新生儿狼疮或心脏传导阻滞的风险。
如检测到这些抗体,应加强监测胎儿的心脏功能。
4.产前护理:
除了常规的产前检查外,干燥综合征患者应接受个性化的产前护理和咨询。
心脏超声波等检查可能需要更频繁地进行,以确保胎儿健康。
5.并发症的管理:
干燥综合征患者可能更容易出现早产、妊娠高血压等,并发症的风险较高。
医疗团队需提前制定管理计划,并在必要时调整方案,以应对突发事件。
在怀孕过程中,干燥综合征患者需要与风湿科医生和产科医生密切合作,制定个性化的管理策略,以最大限度地保障母婴安全。