张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经功能恢复时间较长
手术虽然可以解除对神经的压迫,但神经纤维需要时间修复。根据损伤程度,恢复时间可能从数周到数月不等。在此期间,患者可能感受到行走时的不稳,当神经信号传递恢复正常后,这种情况会逐渐改善。
2.脊髓传导功能受损
如果术前存在较严重的神经压迫或脊髓病变,即便手术缓解了压迫,脊髓本身的功能恢复也需要时间。这种情况下,可能出现步态异常和下肢感觉障碍,如踩棉花的感觉。
3.肌力和协调性下降
长期神经压迫可能导致下肢肌肉力量减弱或神经肌肉协调性受影响。术后恢复初期,由于肌肉力量尚未完全恢复,患者会感到步伐无力或不稳。
4.术后相关炎症或水肿
颈椎手术后局部可能出现短暂的炎症或水肿。这种情况可能进一步影响脊髓信号传导,导致感觉异常。通常随着炎症消退,症状会逐渐缓解。
5.心理因素
部分患者术后过于关注身体变化,而精神紧张或焦虑会加重对步态不稳的主观感知,也可能放大“踩棉花”这种不适感。
6.潜在并发症
术后也可能存在其他问题,例如内固定移位、二次压迫或脊髓供血不足等。如果症状持续且加重,应警惕这些罕见并发症。
建议术后定期随访,遵医嘱进行康复训练,必要时可通过影像学检查评估,尽早发现并处理可能的问题。