73岁的前列腺癌患者是选择放疗还是手术更好

2025-02-13
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌患者在选择治疗方案时,需要根据具体情况包括年龄、身体状况、癌症分期、潜在并发症以及个人偏好。对于73岁的患者,通常建议优先考虑放疗,因为手术可能对老年人身体恢复的要求较高。但这并不是绝对结论,应结合具体条件评估。

1.年龄因素:73岁的患者处于高龄阶段,身体各器官功能可能有所下降。手术麻醉和围术期处理的风险较年轻患者更高,而放疗属于非侵入性治疗方式,对身体的直接负担相对较小,更适合体质较弱或伴有慢性疾病的患者。

2.癌症分期:早期局限性前列腺癌(即肿瘤仍局限于前列腺内)可以通过手术根治性切除或放射治疗达到治疗目的。而对于中晚期患者,若癌细胞已超出前列腺包膜范围,放疗联合内分泌治疗可能优于单纯手术。

3.治疗效果:研究表明,对于局限性前列腺癌,高龄患者选择放疗与手术在长期生存率上接近,但放疗所引起的术后尿失禁和勃起功能障碍等并发症发生率明显低于手术。

4.合并疾病:73岁患者往往伴随其他健康问题,如心血管疾病、糖尿病等,这些都可能增加手术相关风险。放疗则避免了手术创伤,在体质评分较低的患者中尤为推荐。

5.患者意愿:部分患者可能倾向于接受非手术治疗方案,以减少术后护理需求和康复时间。放疗通常包括外放射治疗和近距离放射治疗两种形式,可根据病情选择。

73岁高龄患者通常会倾向于选择放疗,但需要结合个体化医疗评估的结果,充分权衡治疗效果、副作用和生活质量后再作决定。

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