刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.前列腺解剖结构:前列腺位于膀胱下方,环绕着尿道的起始部分。前列腺癌的根治性切除术通常涉及对这一区域的操作,从而可能影响尿控功能。如果在手术过程中损伤到支持尿控的肌肉或者神经,可能导致尿失禁。
2.神经损伤:前列腺癌手术中,有可能损伤支配尿道括约肌的神经。研究表明,75-95%的患者在接受前列腺根治术后会在短期内经历某种程度的尿失禁,而严重的情况下,这种失禁可能持续数月甚至更久。
3.年龄因素:年龄较大的患者本身就有较高的尿失禁风险。随着年龄增长,控制排尿的肌肉力量减弱,加之手术影响,尿失禁发生的可能性增大。
4.术前功能状态:术前已有尿控问题的患者,在术后更容易发生尿失禁。在进行手术前的评估中,考虑术前患者的膀胱功能状态是很重要的。
5.康复过程:术后的康复锻炼,如盆底肌训练,对恢复尿控能力至关重要。缺乏适当的指导和练习可能延缓甚至阻碍尿控功能的恢复。
在面对前列腺癌术后重度尿失禁时,早期识别问题和采取相应措施,如康复训练或其他医疗干预,可以有助于改善病情。
