刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发生部位:
壶腹周围癌:主要发生在十二指肠壶腹周围,包括肝胰壶腹、胆总管下端、胰头和十二指肠乳头。
胰头癌:主要发生在胰腺的头部。
2.症状表现:
壶腹周围癌:常见症状包括黄疸、上腹痛、体重减轻和消化不良。由于位置相对表浅,早期可能出现阻塞性黄疸。
胰头癌:也以黄疸为主要症状,但通常伴有更严重的体重减轻、腹痛和后背疼痛。由于胰腺位置较深,症状出现可能较晚。
3.诊断方法:
壶腹周围癌:诊断主要依靠影像学检查如CT扫描和MRI,以及内镜逆行胰胆管造影。病理学活检能够提供确诊。
胰头癌:影像学检查也是主要手段,包括超声波、CT扫描和磁共振成像。血液中某些标志物,如CA19-9,也可能升高。
4.预后:
壶腹周围癌:相对于胰头癌,壶腹周围癌因早期发现几率较高而预后稍好。手术切除是主要治疗手段。
胰头癌:总体预后较差,多数患者在确诊时已属晚期,手术切除后五年生存率较低。
两者尽管在一些方面表现相似,但其病理特性和治疗策略存在显著差异,及时准确的诊断和适当的治疗对于提高患者生存率至关重要。