耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术因素:手术过程中可能因操作不当导致硬膜囊损伤,这是引起脑脊液漏的直接原因。手术技术娴熟与否和损伤风险有明显关系。数据显示,经验丰富的外科医生发生脑脊液漏的几率较低。
2.患者生理特征:某些患者可能具有较薄或脆弱的硬脊膜,这使他们在手术中更容易受到损伤。既往存在的脊柱退变性疾病可能增加风险,约20%的此类患者在腰椎手术中发生硬膜撕裂。
3.术后护理:术后护理不当,如过早活动或没有采取足够的卧床休息措施,也会增加脑脊液漏的风险。标准护理建议患者术后保持适当头低位,以减少脑脊液的渗漏。
为降低腰椎术后脑脊液漏的风险,需要注意手术的精准操作,了解患者的具体生理条件,并严格遵循术后的护理指导。