刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.正常范围:ALT的正常参考值一般为5-40U/L(单位因实验室不同可能略有差异)。当ALT在此范围内时,通常认为肝功能正常。
2.轻度升高:ALT水平在40-120U/L之间属于轻度升高。此时需要结合其他指标,如天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、甲胎蛋白以及病毒学检查(如乙肝五项、丙肝抗体等),以进一步明确病因。轻度升高可能与肥胖引起的非酒精性脂肪性肝病、饮酒、用药等相关。
3.显著升高:ALT超过120U/L,尤其是达到正常值上限的5-10倍以上时,需要高度怀疑急性肝炎、慢性活动性肝炎等肝脏损伤性疾病。这种情况下应尽快就医,进行包括病毒学、电解质和肝脏影像学检查在内的全面评估。
4.重度升高:ALT水平超过1000U/L,多见于急性肝细胞损伤,例如某些病毒性肝炎(如乙型或丙型肝炎急性发作)、中毒性肝损伤(如药物过量或化学毒物暴露)及缺血性肝炎等。这通常表明肝细胞大面积坏死或严重受损。
单一ALT水平升高并不足以确诊肝炎,必须结合病史、症状、检查结果(如腹部超声或CT)以及其他实验室指标进行综合判断。