陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.体液过度去除:透析过程中,体内多余的水分被移除。如果超出正常范围,就会导致血容量不足,从而引发低血压。通常情况下,合适的体重下降范围在1-2公斤之间,以避免低血压的发生。
2.血管扩张:透析过程中,由于快速的体液和毒素去除,可能触发血管扩张反应,使得血压降低。这种情况在特别炎热或寒冷的环境中更为明显,因为温度变化也会促使血管扩张。
3.心脏功能不全:一些接受透析治疗的患者本身存在心脏功能不全的问题。心脏功能不全会限制心脏泵血能力,导致体循环不足,从而出现血压降低。
4.电解质失衡:透析过程中,电解质如钠、钾和钙等的水平可能发生变化。这种变化如果超出身体调节能力,会导致心肌收缩功能受影响,引起低血压。
5.药物因素:某些降压药物与透析结合使用可能进一步降低血压。因此在透析前,需谨慎评估药物使用情况,防止过度降压。
透析后低血压是一种常见但需要认真对待的现象。患者应密切监测自己的血压变化,并在出现异常时及时咨询专业人士以调整透析方案或药物使用。保持良好的生活习惯,如合理饮食和适当运动,也有助于改善这一问题。
