沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.泌尿系统感染:达格列净通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2),增加葡萄糖从尿液排出,从而降低血糖。这种机制可能会提高泌尿系统感染的风险,包括尿路感染和生殖器感染。
2.低血压:由于达格列净具有利尿作用,使用者可能会出现血容量减少,从而导致低血压症状,如头晕、乏力等。特别是在老年人和体液不足的患者中,这种情况更为常见。
3.酮症酸中毒:尽管罕见,但达格列净可能诱发非典型酮症酸中毒,即使在血糖水平不高的情况下也可能发生。这是一种潜在危险的代谢紊乱,需要紧急处理。
4.肾功能损害:达格列净的利尿作用可能导致肾功能下降,尤其在已有肾功能不全的患者中更为显著。在治疗期间需要定期监测肾功能指标。
5.风险增加的足部和下肢截肢:一些研究表明,使用达格列净可能与下肢动脉疾病及足部和下肢截肢的风险增加相关。
6.电解质失衡:利尿作用可能导致钾、镁、钠等电解质水平失衡,进而引发肌肉痉挛、心律失常等问题。
在服用达格列净期间,应密切监测上述副作用,并在必要时进行调整或停止用药。