达格列净长期服用要注意哪些问题

2024-10-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:长期服用达格列净需要注意以下几个方面:

1.肾功能监测:

定期检查肾功能非常重要,尤其是对于有肾功能不全的患者。达格列净通过抑制SGLT2蛋白作用来降低血糖,但需要正常的肾功能来代谢药物。在使用过程中,需定期进行血清肌酐和肾小球滤过率(GFR)的检测。

2.体液平衡:

达格列净可增加尿液排出,从而可能导致体液失衡或脱水。患者特别是在高温环境中或者运动时,要注意摄入足够的液体,避免出现低血容量和电解质紊乱。

3.感染风险:

使用达格列净可能增加泌尿系统和生殖器感染的风险。尤其是女性患者,更容易出现外阴阴道假丝酵母菌病等感染症状。需要密切留意相关症状,如异常分泌物、瘙痒或疼痛,一旦出现应及时就医。

4.酮症酸中毒:

尽管少见,但达格列净有引发酮症酸中毒的风险,即使在没有显著高血糖的情况下也可能发生。患者应了解并警惕酮症酸中毒的早期症状,如恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促和疲劳。如果出现这些症状,应立即停止用药,并进行医疗评估。

5.低血糖风险:

单独使用达格列净通常不会引起低血糖,但如果与其他降糖药物如胰岛素或磺脲类药物联合使用,低血糖的风险会增加。建议定期监测血糖水平,并根据医生建议调整药物剂量。

6.心血管事件:

一些研究表明达格列净可能对某些心血管事件有保护作用,但并不适用于所有患者。需要根据个体情况权衡利弊,特别是那些既往有心血管疾病史的患者,需由医生评估是否合适继续使用。

在长期服用达格列净过程中,应保持定期随访,与医疗团队保持沟通,以便及时发现和处理可能出现的问题。同时,遵从医嘱,不擅自调整药物剂量或停药,确保治疗的安全性和有效性。

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