沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.降糖作用:达格列净通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2),减少肾脏对葡萄糖的重吸收,从而增加尿糖排泄,达到降低血糖的目的。这一机制与胰岛素无关,因此尤其适用于那些胰岛素分泌功能受限的患者。
2.心血管保护作用:研究表明,达格列净在某些情况下可以降低心血管事件的风险,包括心力衰竭住院率和心血管死亡风险。这为心血管疾病高风险患者提供了额外的益处。
3.体重减轻:由于增加了葡萄糖从尿液中的排泄,达格列净还可能帮助患者减轻体重,这对于许多2型糖尿病患者来说是一个重要的附带效应。
达格列净也有一些副作用:
1.泌尿系统感染:增加尿糖排泄可能导致泌尿系统感染的风险增高,包括尿路感染和生殖道感染。女性患者尤为需要关注这一点。
2.低血容量:由于其利尿作用,达格列净可能导致血容量减少,进而引发低血压、头晕甚至晕厥。这在老年患者中尤为需要注意。
3.酮症酸中毒:尽管少见,但达格列净有可能引起酮症酸中毒,即使在血糖不高的情况下。这是一种需要紧急处理的严重并发症。
4.肾功能影响:初期使用达格列净时,可能出现一过性的肾功能指标异常,例如血清肌酐升高或估算肾小球滤过率下降,但通常会恢复。
达格列净在控制血糖和心血管保护方面具有显著效果,但也需警惕其潜在的副作用。在使用过程中,建议定期监测身体状况,并及时与医生沟通任何不适症状,以便进行必要的调整或采取预防措施。希望这些信息能在您管理健康时提供帮助。