韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.严重的脊柱不稳:如果患者存在明显的椎体滑脱或其他形式的脊柱不稳定,椎间孔镜技术可能无法提供足够的稳定性。
2.严重的椎管狭窄:在椎管明显狭窄的情况下,椎间孔镜可能不足以有效减压,需要开放手术进行广泛的减压。
3.大范围钙化的椎间盘突出:对于覆盖面过大的骨化或钙化,椎间孔镜手术的效果有限,可能需要传统的开放手术来彻底清除病变。
4.活动性感染:存在椎体或软组织感染时,进行椎间孔镜手术可能会加剧感染。
5.严重的骨质疏松:骨密度极低的患者可能在手术过程中或术后出现骨折风险增加。
6.恶性肿瘤相关病变:涉及恶性肿瘤的脊柱病变通常需要更为复杂的干预策略,而不是单纯的椎间孔镜技术。
椎间孔镜技术尽管具有微创的优势,但并非适合所有患者。慎重评估患者的具体情况和病变特征,对于选择适当的手术方式至关重要。