肝功能CHILD分级有哪些

2025-01-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝功能CHILD分级是一种用于评估慢性肝病患者预后的工具,其主要通过评价肝脏的代偿能力及患者的临床表现来进行分级。该分级系统共有五个指标,每个指标根据具体情况给予评分,最终将总分划分为三个等级。

1.胆红素水平:反映肝脏处理和排泄胆红素的能力。

<2mg/dL评分1

2-3mg/dL评分2

>3mg/dL评分3

2.白蛋白水平:指示肝脏合成蛋白质的能力。

>3.5g/dL评分1

2.8-3.5g/dL评分2

<2.8g/dL评分3

3.凝血酶原时间或国际标准化比值:反映肝脏合成凝血因子的功能。

凝血酶原时间延长<4秒或INR<1.7评分1

凝血酶原时间延长4-6秒或INR1.7-2.3评分2

凝血酶原时间延长>6秒或INR>2.3评分3

4.腹水情况:评估是否存在腹腔积液。

无腹水评分1

轻度、可被药物控制腹水评分2

中重度、难以控制腹水评分3

5.肝性脑病程度:评估中枢神经系统受累程度。

无肝性脑病评分1

轻微至中度(I-II级)评分2

重度(III-IV级)评分3

总分数的范围从5到15,根据总得分,将患者分类为:

A级(5-6分):代偿良好

B级(7-9分):代偿不全

C级(10-15分):失代偿

CHILD分级能够有效帮助医务人员判断肝硬化患者的预后及其需要采取的治疗策略。不应忽视每一个评分因素,因为它们共同决定了患者整体的健康状态和治疗方向。

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