刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化性溃疡:消化性溃疡是导致上消化道出血的主要原因之一,约占上消化道大出血原因的20-50%。胃部或十二指肠的溃疡可能侵蚀血管,引发出血,从而导致柏油样黑便。
2.食管静脉曲张破裂:这是由于肝硬化等疾病导致门静脉高压,引起食管下段或胃底静脉扩张,一旦破裂会导致大量出血,占据上消化道出血原因的5-10%。
3.急性胃炎或胃黏膜病变:一些药物,如非甾体抗炎药及醇类物质刺激胃黏膜,可引发急性胃炎或糜烂性病变,导致出血。
4.肿瘤:如胃癌、食管癌或其他消化道恶性肿瘤,通过侵犯血管引发出血症状,这类肿瘤相关性出血在老年人群中较为常见。
5.其他罕见原因:梅克尔憩室、血管畸形等少见病因也可能导致柏油便。
出现上述症状时,应尽快就医,进行必要的检查和治疗,以明确病因并采取适当的治疗措施。注意保持饮食均衡,避免刺激性食物和酒精,以减轻胃肠负担。