肺结节尺寸为5毫米和4毫米，检查出咳血是否严重

病情分析：咳血可能是由多种原因引起的，而肺结节的存在并不一定直接导致咳血。咳血是一种需要认真对待的症状，尤其是在已有肺结节的情况下，建议及时进行医学评估，以排除潜在的严重原因。

1.肺结节通常是指肺部出现的小块状或圆形阴影。5毫米和4毫米的结节属于较小的范围。根据一些研究，直径小于5毫米的结节中，大约90%以上是良性的，恶性概率较低。

2.咳血的常见原因包括感染、支气管扩张、肺炎、肺结核和更严重的如肺癌等。每一种情况都需要通过详细的病史、体格检查和适当的影像学检查来确定病因。

3.小尺寸的肺结节，多数情况下需定期随访，通过影像学检查观察其变化，如增大、边界不清晰等，可能提示需要进一步介入诊断。

在出现咳血症状时，特别是伴有肺结节，应尽快就医以获得明确诊断，确保早期识别和治疗任何潜在的病理状态。