何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节手术后轻微咳血较为常见。由于手术过程中对肺组织及气道造成了一定的机械性创伤,术后痰液中带有少量血丝可能是正常表现。一般这种情况在数天内逐渐减轻,且不伴随明显的不适。
2.手术后咳血可能与局部炎症或感染有关。术后肺部容易形成一过性的炎症反应,有些患者可能出现支气管的充血和损伤,从而导致咳血。如果同时伴有发热、胸痛或咳嗽加重,应警惕继发感染的可能性。
3.如果咳血量较大或频繁发生,需要特别注意。有时手术可能引起气管、支气管甚至血管的损伤,导致较为严重的出血。术后血栓等并发症也可能引起类似表现,需结合影像学检查进一步评估。
4.伴随呼吸困难或胸闷的咳血可能提示肺部较严重的病变,例如肺栓塞或术后切口愈合不良,这类情况需立即就医。
5.血液颜色也具有指向意义。如果咳出的血液呈鲜红色,提示来源可能为动脉出血;暗红色或伴有咖啡色血块,则可能与静脉瘀血或胃食管返流相关。
如果咳血量多、反复出现或伴随其他异常症状,应及时到医院进行评估。这种情况下可能需要通过CT检查、支气管镜检查或实验室检测尽快明确原因,同时配合抗生素治疗、止血措施或必要的外科干预。