何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的分级主要参考Lung-RADS(肺部影像报告和数据系统)。在这种系统中,肺结节被分为多个等级,从1级到4X级,以表明从低风险到高风险的逐步变化。其中,4A级的特点包括:
恶性风险的预测概率为5%-15%。
结节直径一般大于8毫米,但小于30毫米。
表现为实性结节、部分实性结节或磨玻璃结节,且形态或边缘可能存在不规则特征。
2.针对4A级的肺结节,一般建议进行以下处理:
如果患者有吸烟史或其他高危因素,可能需要进行短期的三个月CT复查,以观察结节是否增长或发生性质变化。
在某些情况下,可能会考虑行PET-CT检查以帮助进一步判断是否存在代谢活跃性。
如果医生认为必要,可建议穿刺活检或手术切除,特别是在结节增大的情况下。
3.4A级并非一定是恶性。研究数据显示,只有一部分4A级结节最终被确诊为肿瘤,多数为良性病变,如炎症或肉芽肿。但由于存在一定的恶性概率,应密切随访并配合医生的进一步诊断策略。
对于发现肺结节评估为4A级的人群,及时与专科医师沟通并遵循医学建议非常重要,同时应避免过度担忧或忽视风险。
