张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.可能原因:
尿道粘膜损伤:碎石过程中,使用器械可能对尿道造成一定刺激或损伤,引起短期的水肿和疼痛,从而影响排尿。
血块堵塞:碎石后的结石残渣或手术部位的少量出血可能导致血块形成,堵塞尿路,妨碍尿液排出。
残留结石阻塞:部分较大的碎石块无法完全排出,可能导致局部梗阻,引发排尿不畅。
泌尿道感染:碎石术后易诱发感染,膀胱或尿道感染会引起尿频、尿急、排尿困难等症状。
2.应对措施:
充分饮水:每日饮水量应维持在2000~3000毫升,有助于增加尿量,冲刷尿路,同时促进小结石及血块的排出。
药物治疗:根据医生建议,可以使用解痉药物缓解膀胱收缩、扩张尿道,或使用针对感染的抗生素。如果存在明显水肿,可使用适量消炎药。
导尿:如排尿困难严重,尿液积聚可能引发急性尿潴留,需通过导尿管帮助排空膀胱。
手术干预:若结石残留过大,或者血块无法自行排出,可考虑通过再次手术清除残余结石或血块。
观察休养:如果只是轻微的不适,通常在数天到一周内肿胀可逐渐缓解,排尿功能恢复正常。
3.注意事项:
严格遵循医嘱服用相关药物,不随意停药或更改剂量。
避免剧烈活动以防止术后出血加重。
若排尿困难未见缓解,伴有发热、腰痛等症状,应尽快就诊排查感染或其他并发症。
碎石术后排尿困难在临床上较为常见,大部分患者通过保守治疗可以改善。必要时应及时复诊,以明确具体原因并采取进一步的治疗方案。
