张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下的血尿:体外碎石术是利用冲击波粉碎肾脏或输尿管中的结石,术后可能会导致泌尿系统黏膜轻微损伤,引发短时间内的血尿。在大多数情况下,血尿在术后1-3天逐渐减轻并消失,个别患者可能持续到5-7天,但通常颜色会变淡。
2.异常情况下的血尿:
黏膜损伤较重:术中释放的冲击波强度过高或治疗部位敏感,可能导致泌尿道黏膜损伤相对严重,延长恢复时间。
结石残留或再发:如果碎石不完全或者新形成的小结石下行刺激尿路,也可能导致血尿持续存在,应通过影像学检查明确是否有残存结石。
感染因素:术后感染泌尿系统也可能表现为血尿,同时伴有尿频、尿急、尿痛或发热等症状。
其他罕见情况:如凝血功能异常、其他潜在泌尿系统疾病等,可能加剧出血或延迟愈合。
3.必要的检查和处理:
建议进行尿常规检查,以评估是否伴随蛋白尿、感染或红细胞数量异常。
通过B超或CT再次检查泌尿系统,明确是否存在结石残留或新的病变。
如果考虑感染,应结合尿培养选择合适的抗生素治疗。
血液检查帮助排除凝血功能障碍等全身性原因。
早期识别和干预可避免进一步的并发症,如上行感染、尿路梗阻等情况。