郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因分析:
肾癌细胞可能通过血液或淋巴系统扩散至腹膜,引起炎症反应,导致腹水产生。
肾癌转移至肝脏,影响其功能,导致门静脉压力升高,从而引发腹水。
肿瘤引起的蛋白质流失和低蛋白血症可降低血浆胶体渗透压,导致液体从血管渗出至腹腔。
2.临床表现:
腹部胀满感:随着腹腔液体积聚,患者常感到腹部胀满和不适。
腹围增大:大量腹水时,腹围明显增大,皮肤紧绷。
呼吸困难:大量腹水可能压迫膈肌,影响呼吸。
3.诊断方法:
超声波检查:可以明确腹水的存在及其量。
CT扫描:帮助评估癌症扩散情况。
腹水分析:抽取腹水进行细胞学和生化分析,以排除感染性或其他性质的腹水。
4.治疗方式:
利尿剂应用:促进多余液体排出。
腹腔穿刺放液:直接从腹腔中抽取多余液体。
根治性治疗:针对肾癌的手术、化疗或放疗,控制肿瘤以减少腹水生成。
肾癌造成的腹腔积液需要综合考虑病情,并采取相应的处理措施。早期发现和干预对于改善患者生活质量和延长生存期极为重要。