视力4.5是真性近视还是假性近视

病情分析：视力4.5可能提示存在近视，但无法仅凭视力数值判断是真性近视还是假性近视，需要结合具体检查结果进行区分。

1.真性近视是由眼轴变长导致的，其特点是不可逆，屈光度通常在散瞳验光后没有明显变化。换句话说，即使在放松调节状态下，眼睛仍呈现近视状态。

2.假性近视多与睫状肌长期过度紧张有关，通过适当休息、用药或调整用眼习惯，可能恢复正常。通常在散瞳验光后，屈光度趋于正常。

3.视力4.5相当于0.3的裸眼视力水平，可能反映轻度的屈光问题。进一步判断需要通过专业眼科检查，如验光、眼底检查和眼轴测量等。

单纯依赖视力检测数值难以区分真性和假性近视，应及时进行全面的眼科评估，以明确具体类型并干预。