刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.小型膀胱癌的表现
(1)局限性:多为非肌层浸润性,通常局限于膀胱内膜和粘膜下层,未侵犯肌肉层。
(2)症状轻微:早期症状可能仅是间歇性无痛性血尿,部分患者可完全无症状。
(3)检查特征:影像学检查中呈现为小于3厘米的孤立性病灶,形态规则,没有明显的侵袭特征。
2.中型膀胱癌的表现
(1)侵润迹象:可能开始向肌肉层扩展,但尚未突破膀胱壁。
(2)症状加重:血尿的频率与量增加,可能伴随排尿困难或尿频、尿急等刺激性症状。
(3)检查特征:肿瘤体积在3-5厘米之间,形态不规则,可能出现轻度侵袭性改变。
3.大型膀胱癌的表现
(1)广泛侵袭:常为肌层浸润性,可能穿透膀胱壁,并波及邻近器官如前列腺、子宫或直肠等。
(2)全身症状:除血尿外,还可能出现腰痛、骨痛,甚至肿瘤压迫导致水肿等远端症状。
(3)检查特征:肿块直径超过5厘米,有明显的不规则边界,可能伴随淋巴结或远处器官转移。
膀胱癌的大小与分期密切相关,小型肿瘤往往预后较好,可通过手术或保守治疗控制病情,而大型肿瘤常需联合放化疗以延缓进展并缓解症状。
