如何清洁黄疸患者排出的粪便

新生儿黄疸患者排出的粪便通常不具传染性，清洁核心是做好个人防护与物品消毒。胆红素经肠道排出可使粪便呈黄绿色或深黄色，清理时佩戴一次性手套、口罩，用含氯消毒剂处理污染表面即可。

清洁操作的具体步骤

1、个人防护：佩戴一次性手套与口罩，避免粪便直接接触皮肤或黏膜。若皮肤存在破损，应先以防水敷料覆盖后再戴手套。操作结束后按七步洗手法用流动水与皂液洗手，时间不少于40秒。

2、污染物清除：先用一次性吸水材料如纸巾或纱布覆盖粪便，从外围向中心收拢，避免扩散。将污染物装入双层医疗废物袋或密封垃圾袋，扎紧袋口后按生活垃圾处理；若患者合并肠道感染，应按医疗废物处理。

3、物品消毒：被粪便污染的尿布台、衣物、地面，先用清水去除可见污物，再用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭或浸泡30分钟。耐热衣物可煮沸15分钟。含氯消毒剂需现配现用，配制时开启门窗通风。

4、手部与皮肤处理：脱去手套后立即洗手。若皮肤沾染粪便，用肥皂与流动水冲洗至少40秒。黏膜如眼结膜被污染，用大量生理盐水冲洗。

5、环境通风：清洁完成后开窗通风至少30分钟，降低空气中可能存在的微生物浓度。

粪便性状的观察价值

黄疸患者粪便颜色可反映胆道通畅程度。国家卫生健康委员会发布的《新生儿黄疸诊疗指南》指出，粪便颜色变浅甚至呈陶土色，提示胆道梗阻可能，需及时就医。2021年中华医学会儿科学分会数据显示，新生儿黄疸发生率足月儿约为60%，早产儿可达80%，其中多数为生理性黄疸，粪便多呈黄色或黄绿色。

常见误区

• 仅用清水擦拭不足以灭活可能存在的病原体，含氯消毒剂对肠道病毒与细菌繁殖体有效。
• 含氯消毒剂与洁厕灵混合会产生氯气，严禁混用。
• 粪便标本如需送检，应使用清洁容器，2小时内送达检验科。

清洁黄疸患者粪便的关键在于防护、消毒与洗手三步，粪便颜色异常变浅应尽快就诊。

常见问题

否。黄疸本身不传染，粪便传染性取决于是否合并肠道感染，单纯黄疸患者粪便按生活垃圾处理即可。

是。应佩戴一次性手套与口罩，避免粪便接触皮肤或黏膜，脱手套后需立即洗手。

是。陶土色粪便提示胆道梗阻可能，应尽快就医评估胆红素水平与肝胆结构。

污染表面常用有效氯500毫克每升，浸泡或擦拭30分钟，现配现用并保持通风。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新生儿黄疸诊疗指南. 2020.

[2] 中华医学会儿科学分会. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 医疗机构消毒技术规范. 2012.