心脑血管疾病吃什么好

心脑血管疾病患者的饮食核心是控制总热量、减少饱和脂肪与钠的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸。每日食盐不超过5克，烹调油不超过25克，蔬菜摄入300至500克，水果200至350克，全谷物和杂豆50至150克。

1、控制钠盐：每日食盐摄入量应低于5克，同时减少酱油、豆瓣酱、咸菜、腊肉等隐性钠来源。中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国居民人均每日烹调用盐为9.3克，远高于推荐量。减钠有助于降低血压，减轻心脏和血管负担。

2、增加钾摄入：钾可促进钠排出，帮助调节血压。新鲜蔬菜如菠菜、油菜、番茄，水果如香蕉、橙子、猕猴桃，以及土豆、山药、豆类均为富钾食物。肾功能正常者每日蔬菜300至500克、水果200至350克，可满足钾需求。肾功能异常者需在医生指导下调整钾摄入量。

3、选择优质脂肪：烹调油以橄榄油、菜籽油、亚麻籽油为主，每日25克左右。每周吃鱼2至3次，每次100至150克，优先选择三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等富含不饱和脂肪酸的鱼类。减少猪油、黄油、肥肉、动物内脏的摄入。

4、主食粗细搭配：每日全谷物和杂豆50至150克，如燕麦、糙米、荞麦、红豆、绿豆。精白米面升糖速度快，长期过量摄入不利于血糖和血脂控制。将三分之一至二分之一的主食替换为全谷物，可增加膳食纤维摄入。

5、限制添加糖和酒精：添加糖每日不超过25克，含糖饮料、糕点、糖果应减少。酒精摄入与血压升高和心律失常相关，建议不饮酒。若饮酒，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。

6、足量饮水：每日饮水1500至1700毫升，以白开水或淡茶为主。清晨起床后饮用一杯温水，有助于稀释血液。避免浓茶、浓咖啡和含糖饮料。

《中国居民膳食指南（2022）》由营养学会发布，明确推荐上述膳食结构。一项纳入多国人群的研究发表于《柳叶刀》2018年，发现每日摄入水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和全谷物较多的人群，心血管事件风险更低。

饮食调整需长期坚持，配合规律运动、戒烟限酒、控制体重和遵医嘱用药。合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭者，饮食方案需个体化调整。出现胸痛、胸闷、头晕、肢体麻木等症状时，应及时就医。

常见问题

可以。每日1个全蛋通常安全，蛋黄含胆固醇但适量摄入对多数人血脂影响有限。合并严重高胆固醇血症者，每周蛋黄不超过3至4个，具体遵医嘱。

否。酒精摄入与血压升高、心律失常和卒中风险增加相关。任何剂量的酒精都不推荐用于预防心脑血管疾病，建议不饮酒。

有。每日一小把原味坚果，约10克，如核桃、杏仁、开心果，可提供不饱和脂肪酸和膳食纤维。避免盐焗、糖衣、油炸坚果，控制总量以免热量超标。

否。可适量选择去皮禽肉、瘦肉和鱼类，每日40至75克。减少肥肉、加工肉制品和动物内脏。完全素食并非必需，均衡膳食更重要。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] Dehghan M, et al. Association of dietary nutrients with blood lipids and blood pressure in 18 countries. The Lancet, 2018.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南（2017）.