嘌呤含量表

常见食物按嘌呤含量可分为四档：每100克含嘌呤低于50毫克为低嘌呤，50至150毫克为中嘌呤，150至1000毫克为高嘌呤，超过1000毫克为极高嘌呤。控制嘌呤摄入的核心是减少高嘌呤与极高嘌呤食物的频次与分量。

分档说明

1、低嘌呤食物：每100克嘌呤含量低于50毫克，包括大米、面粉、玉米、马铃薯、大多数蔬菜、牛奶、鸡蛋、海参、海蜇皮等，此类食物可作为日常膳食基础。

2、中嘌呤食物：每100克含50至150毫克，包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、草鱼、鲤鱼、豆腐、豆浆、菠菜、芦笋等，病情稳定者可在控制总量的前提下适量选用。

3、高嘌呤食物：每100克含150至1000毫克，包括猪肝、牛肝、猪肾、沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、贻贝、浓肉汤、火锅汤底等，应严格限制。

4、极高嘌呤食物：每100克超过1000毫克，包括白带鱼皮、部分动物内脏提取物及酵母粉，需避免食用。

数据与依据

中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》对动物性食物与酒精摄入提出限制建议，其中酒精可减少尿酸排泄。国家卫生健康委员会发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》将食物按嘌呤含量分为四类，并提出限制高嘌呤动物性食物、控制总能量、增加蔬菜与低脂乳制品摄入的原则。该指南同时指出，每日嘌呤摄入量在急性发作期宜控制在150毫克以下，缓解期可放宽至300毫克以内。

实际操作

• 第一步：记录三日饮食，对照嘌呤含量表标出高嘌呤来源。
• 第二步：将浓肉汤、动物内脏、沙丁鱼等移出日常菜单。
• 第三步：肉类先煮后弃汤，可减少部分嘌呤进入体内。
• 第四步：每日饮水2000毫升以上，促进尿酸排出。
• 第五步：合并肾功能不全者，饮水量需由医生另行确定。

常见误区

• 误区一：所有蔬菜都需限制。多数蔬菜嘌呤含量偏低，芦笋、紫菜、香菇属中高范围，控制分量即可。
• 误区二：只盯嘌呤不看总量。总能量过剩与肥胖同样影响尿酸水平。
• 误区三：豆制品一律禁用。豆腐、豆浆属中嘌呤，缓解期可适量摄入。

常见问题

否。低嘌呤食物仍需控制总能量，过量进食可导致体重上升，进而影响尿酸代谢。

急性发作期每日嘌呤摄入宜控制在150毫克以下，缓解期可放宽至300毫克以内，具体由医生评估。

属于高嘌呤食物，每100克含150至1000毫克，嘌呤易溶于水，长时间熬煮后汤中浓度更高。

否。豆腐、豆浆属中嘌呤食物，病情稳定者可在控制总量的前提下适量选用。

每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排出，合并肾功能不全者需由医生另行确定饮水量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.