采集新型冠状病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩

采集新型冠状病毒呼吸道标本时，应佩戴医用防护口罩，即符合国家标准GB 19083—2010的医用防护口罩，不可使用普通医用口罩或外科口罩替代。

口罩级别的选择依据

1、操作风险等级：采集鼻咽拭子、口咽拭子、痰液等呼吸道标本时，受检者可能出现咳嗽、干呕，产生飞沫或气溶胶，属于产生气溶胶的高风险操作，需要高于普通诊疗的防护级别。

2、口罩类型要求：应选用医用防护口罩，其过滤效率要求对非油性颗粒物不低于95%，并具备合成血液穿透阻隔能力，同时与面部密合性较好。

3、标准依据：国家标准GB 19083—2010《医用防护口罩技术要求》规定，医用防护口罩适用于医疗工作环境下，过滤空气中的颗粒物，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等。

4、与其他口罩的区别：一次性医用口罩和医用外科口罩对颗粒物的过滤效率有限，密合性不足，不能用于产生气溶胶操作时的呼吸防护。

5、密合性检查：佩戴医用防护口罩后，应进行密合性检查，包括正压检查和负压检查，确认无漏气方可进入操作区域。

6、联合防护：医用防护口罩需与护目镜或防护面屏、防护服、乳胶手套等配合使用，单靠口罩不能完成有效防护。

7、更换时机：口罩被血液、体液、分泌物污染，或出现破损、潮湿、呼吸阻力明显增大时，应及时更换。

8、佩戴时间：在污染区连续佩戴时间不宜过长，具体时长遵循医疗机构感染管理部门的规定执行。

世界卫生组织在2020年发布的关于新型冠状病毒感染防控的临时指导文件中指出，进行产生气溶胶操作时，医务人员应佩戴经过适合性检验的医用防护口罩。国家卫生健康委员会发布的医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南同样要求，采集呼吸道标本等气溶胶操作应使用医用防护口罩。这些要求针对的是医疗机构内专业人员操作场景；在非医疗机构、非专业人员自行采样场景下，防护要求有所不同，但仍应尽量避免直接面对受检者面部。

常见问题

常见问题

是。N95口罩属于医用防护口罩的一种，符合颗粒物过滤效率要求，可用于采集口咽拭子等产生气溶胶的操作，但需确认产品符合医用防护口罩标准并做好密合性检查。

否。医用外科口罩密合性不足，对气溶胶的防护效果有限，采集鼻咽拭子属于产生气溶胶操作，应佩戴医用防护口罩，不能以医用外科口罩替代。

是。佩戴医用防护口罩后应进行正压和负压密合性检查，确认面部无漏气，才能有效降低吸入飞沫和气溶胶的风险，密合性不合格时应更换型号或调整佩戴。

口罩被污染、破损、潮湿或呼吸阻力明显增大时应立即更换；在污染区连续佩戴的具体时长，按医疗机构感染管理部门的规定执行，不可超时使用。

否。非医疗机构内自行采样场景的暴露风险与专业操作不同，通常佩戴一次性医用口罩即可，但应保持通风、避免面对他人，采样后及时洗手并处理废弃物。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南

[2] 国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会. GB 19083—2010 医用防护口罩技术要求

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染防控临时指导文件, 2020

[4] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎防控方案