脚趾甲凹陷怎么回事

脚趾甲凹陷通常由甲母质受损引起，常见原因包括鞋子挤压、真菌感染、外伤、营养缺乏或某些皮肤病。凹陷形态可呈横向沟槽、点状凹坑或纵向裂纹，具体病因需结合凹陷形态、分布及伴随症状判断，单一表现无法直接确诊。

1、鞋子挤压：长期穿尖头鞋或鞋码偏小，脚趾持续受压，甲母质受损后新长出的甲板出现横向凹陷。此类凹陷通常出现在大脚趾，双侧对称，换穿宽头鞋后新甲可逐渐恢复平整。

2、真菌感染：甲癣可破坏甲母质结构，导致甲板凹陷、增厚、变色。中国皮肤科相关流行病学调查显示，甲真菌病在普通人群中的患病率约为百分之二至百分之十四，足部感染比例高于手部，诊断需依靠真菌镜检或培养。

3、外伤因素：踢撞硬物、重物砸伤或频繁美甲打磨，均可造成甲母质暂时性损伤。凹陷多出现在受伤后一到两个月，随着甲板生长逐渐向甲缘推移，单次损伤通常只影响一个趾甲。

4、营养缺乏：缺铁性贫血、锌缺乏或蛋白质摄入不足，可影响甲板角化过程。血液检查可发现血红蛋白或血清铁蛋白低于正常参考值，补足营养后新甲在数月内逐步改善。

5、皮肤病相关：银屑病、扁平苔藓、湿疹等可累及甲单位，出现点状凹陷、纵嵴或甲剥离。银屑病甲损害在银屑病患者中的发生率约为百分之十至百分之五十，常伴随皮肤红斑鳞屑。

6、其他因素：雷诺现象、甲状腺功能异常、局部循环障碍也可影响甲板生长。凹陷若在短期内累及多个趾甲，或伴随疼痛、渗液、甲周红肿，需尽快就医排查系统性疾病。

常见问题

不一定。缺钙并非脚趾甲凹陷的常见直接原因，更多与甲母质损伤、真菌感染、缺铁或外伤相关，需结合血液检查判断。

若由单次外伤或鞋子挤压引起，去除诱因后新甲可逐步恢复；若由真菌感染或系统性疾病导致，需针对病因处理，否则难以自行好转。

可优先就诊皮肤科，由医生判断甲母质及甲板情况；若怀疑贫血、甲状腺异常等，可同时到内科进行血液检查。

若凹陷由甲癣引起，真菌具有传染性，可通过共用拖鞋、毛巾等传播；若由外伤、银屑病或营养缺乏导致，则不具传染性。

参考资料

[1] 中国手癣和足癣诊疗指南（2022修订版）. 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.

[2] 中国甲真菌病诊疗指南（2021年版）. 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.

[3] 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 银屑病甲损害临床特征分析. 中华皮肤科杂志.