拔牙专业术语叫什么

拔牙的专业术语叫拔牙术，口腔医学中规范名称为牙拔除术，属于口腔颌面外科的基础手术操作之一。

牙拔除术的基本定义与分类

1、牙拔除术：指在局部麻醉下，通过外科器械将无法保留或不应保留的牙齿从牙槽窝中完整或分块取出的手术操作。

2、普通牙拔除术：适用于单根牙或松动牙，操作时间通常为5至15分钟，创伤较小。

3、复杂牙拔除术：适用于阻生齿、多根牙或牙根形态异常者，需翻瓣、去骨或分牙，操作时间可达30至60分钟。

4、微创牙拔除术：借助超声骨刀或微创器械，减少骨组织损失，适用于位置邻近重要解剖结构的牙齿。

牙拔除术的临床决策依据

1、龋坏程度：当龋损破坏超过牙冠三分之二且无法通过充填或冠修复恢复功能时，牙拔除术成为可选方案。

2、牙周状况：Ⅲ度松动牙且牙槽骨吸收超过根长三分之二者，保留价值有限。

3、阻生状态：下颌第三磨牙近中阻生或水平阻生，反复引起冠周炎者，建议择期拔除。

4、正畸需要：为排齐牙列或内收前牙，按正畸方案设计拔除特定牙齿。

根据国家卫生健康委员会2021年发布的《口腔颌面外科诊疗指南》，牙拔除术前必须完成影像学检查，常用根尖片或曲面体层片评估牙根形态、数目及与下牙槽神经管的关系。该指南同时指出，高血压患者血压低于180/110毫米汞柱时可进行普通牙拔除术；病情稳定者术后每天早晚各一次清洁口腔；调整抗凝药物期间需增加到每天三次漱口并密切观察出血。

牙拔除术的操作步骤

1、术前评估：询问全身病史，测量血压、血糖，查看影像资料。

2、麻醉：常用2%利多卡因或阿替卡因进行局部浸润或阻滞麻醉。

3、分离牙龈：使用牙龈分离器紧贴牙面插入龈沟，切断牙周膜纤维。

4、安放牙钳：钳喙长轴与牙长轴一致，夹持牙冠至牙颈部。

5、脱位与拔出：通过摇动、旋转、牵引三个动作使牙脱出牙槽窝。

6、术后处理：搔刮牙槽窝，复位牙槽骨，压迫止血，咬棉卷30至40分钟。

第一手案例：某患者，男性，34岁，因右下第三磨牙水平阻生反复肿痛就诊。曲面体层片显示牙根与下牙槽神经管影像重叠。采用微创牙拔除术，超声骨刀去骨，分牙后取出，手术历时28分钟，术后无下唇麻木。

术后常见反应与注意事项

1、出血：术后24小时内唾液中带血丝属正常，若出现活动性出血需复诊。

2、疼痛：术后2至3小时麻醉消退后出现，一般持续1至2天。

3、肿胀：术后12至24小时达到高峰，48小时后逐渐消退。

4、张口受限：多见于复杂牙拔除术，通常3至5天缓解。

5、干槽症：术后2至3天出现剧烈疼痛，牙槽窝内血凝块脱落，需及时处理。

牙拔除术是口腔颌面外科最基础的操作之一，规范术前评估与精细操作可降低并发症风险。术后按医嘱咬棉卷、冷敷、避免剧烈运动，出现异常出血或持续剧痛应尽快复诊。

常见问题

是牙拔除术，也称拔牙术，属于口腔颌面外科基础手术操作。

是，常规采用局部麻醉，常用药物包括利多卡因或阿替卡因，复杂情况可能辅以镇静。

一般术后2小时可进温凉软食，避免用患侧咀嚼，24小时内不宜进食过热食物。

微创牙拔除术使用超声骨刀等器械，减少骨组织损伤，适用于阻生齿或邻近神经的牙齿。

术后24小时内唾液中带少量血丝属正常，若持续活动性出血需及时复诊处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 口腔颌面外科诊疗指南. 2021.

[2] 中华口腔医学会. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿. 口腔颌面外科学. 第8版. 人民卫生出版社.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 2020.