发布于:2021-05-20
刘侠主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔修复科
疫情期间拔牙是否安全取决于就诊时的疫情流行强度、口腔诊疗机构的感染防控等级以及就诊者自身健康状态,在常规防护与规范分诊条件下,拔牙操作本身并非高风险行为,但需满足特定前提。
1、疫情流行强度决定风险基线:在社区传播广泛、医疗资源紧张阶段,择期拔牙应暂缓;在疫情平稳、医疗机构正常开诊阶段,因龋病、牙髓炎、智齿冠周炎等需限期处理的拔牙可正常进行。中国疾病预防控制中心2022年发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》明确要求医疗机构落实预检分诊、通风消毒与人员防护,口腔科因操作产生气溶胶,需执行更严格的气溶胶防护措施。
2、气溶胶是核心关注点:拔牙过程中高速涡轮手机、超声洁治器等设备可产生含微生物的气溶胶与飞沫。研究显示,口腔诊疗气溶胶颗粒可悬浮于空气中一定时间,因此诊室需配备高效过滤通风系统,医护人员需佩戴N95及以上级别口罩、护目镜或面屏、防护服。就诊者全程佩戴口罩(除操作时),术前含漱可减少口腔微生物载量。
3、就诊前筛查不可省略:就诊者需如实提供流行病学史、体温监测结果及健康码状态。出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退等症状者,应暂缓拔牙并先至发热门诊排查。处于隔离医学观察期、封控区管理期的人员,非急症拔牙应推迟至管理期结束。
4、急症拔牙的优先级更高:若出现颌面部间隙感染、严重牙痛无法缓解、外伤致牙齿脱位或折断、出血不止等情况,延迟处理可能加重病情。此类情形下,在具备防护条件的医疗机构,拔牙或应急处理仍应进行。武汉大学口腔医院2020年发表的第一手临床数据显示,疫情期间该院在严格防护下完成口腔急诊操作,医护人员与就诊者中未出现院内感染聚集事件。
5、机构选择与防护执行决定实际安全度:综合医院口腔科、口腔专科医院在疫情期间普遍执行更严格的消毒隔离制度,包括诊室空气消毒、器械高温高压灭菌、一人一用一消毒。选择具备正规资质的机构,避免在无资质场所接受拔牙,可显著降低交叉感染风险。
6、个体健康状态影响决策:合并糖尿病、免疫缺陷、严重心肺疾病者,拔牙后感染风险与愈合难度增加,疫情期间更应经专科医师评估后决定时机。妊娠期女性拔牙需权衡孕周与病情,通常孕中期相对适宜,但需结合疫情态势调整。
7、术后管理同样重要:拔牙后24小时内避免漱口、吐口水,进食温凉软食,按医嘱复诊。若术后出现发热、局部肿胀加剧、疼痛不缓解,需及时联系接诊机构,排除感染或其他并发症。
疫情期间拔牙的安全性由疫情态势、机构防控能力与个体条件共同决定,规范防护下限期与急症拔牙可以实施,择期操作宜避开流行高峰。
否,在正规医疗机构执行预检分诊、气溶胶防护与器械灭菌的条件下,拔牙导致新冠病毒感染的概率极低,但需避开社区传播高峰与无防护条件的场所。
疫情期间哪些牙齿情况必须尽快拔牙颌面部间隙感染、外伤致牙齿脱位、严重牙痛无法缓解、拔牙后出血不止等情况需尽快处理,延迟可能加重病情,应至具备防护条件的口腔科就诊。
疫情期间拔牙前需要做哪些准备需提前预约、提供健康码与流行病学史、监测体温,无发热及呼吸道症状,术前含漱减少口腔微生物,全程配合机构分诊与防护安排。
疫情期间拔牙后发烧怎么办拔牙后轻度低热可能与吸收热有关,但若体温超过38摄氏度或伴寒战、肿胀加剧,需及时联系接诊医师排查感染,必要时至发热门诊就诊。
本文由刘侠医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版). 2022.
[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版). 2021.
[3] 武汉大学口腔医院. 疫情期间口腔急诊诊疗防控实践. 中华口腔医学杂志, 2020.
[4] 中华口腔医学会. 口腔诊疗机构新型冠状病毒感染防控指南. 2020.
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