尿过尿有点疼怎么回事

排尿时或排尿后出现疼痛，医学上称为尿痛，通常提示尿道、膀胱或前列腺等部位存在刺激或炎症，需要结合伴随症状判断原因。

尿痛常见的6类原因

1、尿路感染：这是最常见的原因。细菌侵入尿道和膀胱后引发炎症，排尿时尿液刺激发炎黏膜产生灼痛或刺痛。女性尿道短而直，发生率高于男性。据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版）数据，女性一生中发生尿路感染的概率约为50%。

2、尿道刺激：尿液浓缩、饮水过少、大量进食辛辣食物或饮酒后，尿液中的代谢产物浓度升高，排尿时可出现一过性刺痛，增加饮水量后多在1至2天内缓解。

3、泌尿系结石：结石位于输尿管下段或膀胱出口时，排尿末段可出现剧烈疼痛，常向会阴部或大腿内侧放射，多伴有肉眼或镜下血尿。

4、前列腺相关疾病：男性排尿末段疼痛、尿频、尿不尽，需考虑前列腺炎。慢性前列腺炎在成年男性中的患病率约为8.4%至14.5%，数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。

5、局部刺激或过敏：使用刺激性清洁用品、避孕套材质过敏、内裤材质粗糙，均可引起尿道口及外阴皮肤黏膜刺痛，疼痛多位于尿道外口。

6、性传播感染：淋球菌、衣原体等病原体感染后，尿道分泌物增多，排尿时出现明显烧灼感，多在不安全性行为后2至14天出现。

需要尽快就医的4种情况

• 体温超过38摄氏度，伴寒战或腰痛。
• 尿液呈洗肉水色或鲜红色。
• 疼痛持续超过48小时未缓解。
• 妊娠期出现尿痛，或伴有下腹痛。

就医前可做的3件事

• 增加饮水量，使每日尿量达到1500至2000毫升，稀释尿液减轻刺激。
• 记录疼痛出现的时间段、性质及伴随症状，便于就诊时描述。
• 暂停使用刺激性清洁产品，穿宽松棉质内裤。

尿痛多由尿路感染、结石或局部刺激引起，持续不缓解或伴发热、血尿时需及时就诊泌尿外科，通过尿常规和尿培养明确病因。妊娠期及儿童出现该症状应优先就医，不宜自行观察。

常见问题

否。尿痛原因包括感染、结石、局部刺激等多种，未明确病因前不宜自行使用抗菌药物，应先做尿常规检查，由医生判断是否需要用药。

部分因尿液浓缩或辛辣饮食引起的一过性尿痛，增加饮水后1至2天可缓解；若48小时未好转或出现发热、血尿，需就医排查感染和结石。

不完全相同。女性以尿路感染多见，男性需额外考虑前列腺炎、尿道炎等，就诊时医生会根据性别和伴随症状选择不同检查项目。

需要重视。血尿提示泌尿系结石、严重感染或肿瘤可能，应尽快到泌尿外科就诊，完成尿常规、泌尿系超声等检查明确原因。

参考资料

[1] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.