打了狂犬疫苗后会有什么不良反应吗

接种狂犬病疫苗后可能出现的不良反应以注射部位局部反应和轻度全身反应为主，多数在接种后24至48小时内出现，持续1至3天可自行缓解，严重过敏反应发生率极低。

1、局部反应：注射部位红肿、疼痛、瘙痒较为常见。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料显示，狂犬病疫苗接种后局部不良反应报告发生率约为5%至15%，其中疼痛占比最高，红肿直径通常小于3厘米，一般无需特殊处理，保持局部清洁即可。

2、全身反应：部分接种者出现发热、乏力、头痛、头晕、肌肉酸痛等表现。发热多为低热，体温一般不超过38.5摄氏度，持续1至2天。若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应前往医疗机构就诊，由医生判断是否与接种相关。

3、消化道反应：少数接种者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，通常程度较轻，注意补充水分和清淡饮食即可，症状加重时需及时就医。

4、过敏反应：皮疹、荨麻疹等轻度过敏反应偶有发生。严重过敏反应如喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克极为罕见，多发生在接种后30分钟内，因此接种后需在接种点留观至少30分钟。世界卫生组织立场文件指出，狂犬病疫苗安全性良好，严重不良事件发生率低于百万分之一。

5、神经系统反应：极少数接种者可能出现格林巴利综合征等神经系统症状，但现有证据尚未确立其与狂犬病疫苗的因果关系，发生率极低。若接种后出现肢体麻木、无力等异常表现，应尽快就诊神经内科评估。

6、不同剂次差异：首次接种与加强接种的不良反应类型相似，但部分接种者在后续剂次中局部反应程度可能略重于首剂。暴露后接种程序通常为5针法或2-1-1程序，具体剂次安排由接种医生根据暴露情况确定。

7、处置原则：轻度反应以观察和对症处理为主，避免搔抓注射部位。出现高热、呼吸困难、广泛皮疹、意识改变等表现时，应立即就医并告知接种时间与疫苗种类。正在接受暴露后接种者，不应因担心不良反应而自行中断接种，狂犬病一旦发病病死率接近100%，完成全程接种是暴露后预防的关键环节。

狂犬病疫苗总体安全性良好，常见不良反应多为短暂且轻微的局部与全身表现，接种后留观30分钟并按要求完成全程接种，是兼顾安全与保护效果的做法。

常见问题

是。低热属于常见全身反应，体温多不超过38.5摄氏度，持续1至2天可缓解。若高热不退或超过48小时，应及时就医评估。

多数局部和全身反应在接种后24至48小时内出现，持续1至3天自行缓解。症状超过3天未减轻或加重时，需前往医疗机构就诊。

严重过敏反应极为罕见，但可能危及生命。轻度皮疹可观察，出现呼吸困难、喉头水肿、休克表现须立即就医。接种后留观30分钟可及时发现多数急性过敏。

否。除医生判断存在明确禁忌外，不应自行中断接种。狂犬病发病后病死率接近100%，完成全程接种对暴露后预防至关重要。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范（2021年版）. 国家卫生健康委员会, 2021.