老人突然休克怎么办?

老人突然休克应立即拨打急救电话，同时让老人平卧、抬高下肢、保持呼吸道通畅并注意保暖，等待专业救援期间不可随意喂水喂药。

识别与呼救

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，10秒内无法确认呼吸或仅有濒死喘息，立即开始心肺复苏。

2、拨打急救电话：接通后清晰说明地址、老人年龄、意识状态、呼吸情况及可能病因，保持电话畅通，按调度员指令操作。

3、摆放复苏体位：意识丧失但有呼吸者，置于平卧位，头部与躯干同一水平，下肢抬高20至30度，促进血液回流至心脏和大脑。

4、保持气道通畅：解开衣领、腰带，清除口腔异物或假牙，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

5、保暖与监测：覆盖衣物或毯子，减少热量散失，每1至2分钟观察一次意识和呼吸变化。

常见病因的初步应对

1、心源性休克：多见于急性心肌梗死，表现为胸痛、大汗、面色苍白，若老人随身携带硝酸甘油且既往医生允许使用，可协助舌下含服，但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。

2、低血容量性休克：常见于消化道出血或严重腹泻，表现为口渴、皮肤湿冷、脉搏细速，此时不宜喂水，以免加重呕吐或误吸。

3、过敏性休克：接触过敏原后数分钟内出现皮疹、喉头水肿、呼吸困难，若老人有医生开具的肾上腺素自动注射笔，可协助大腿外侧肌肉注射。

4、感染性休克：多伴发热或低体温、意识模糊，需尽快转运至医院进行抗感染和液体复苏。

禁止操作

1、禁止喂水喂食：休克时胃肠道灌注不足，喂食易导致窒息或吸入性肺炎。

2、禁止随意搬动：除非环境危险，否则应就地等待急救，搬动可能加重循环紊乱。

3、禁止掐人中或放血：这些操作无循证依据，且可能延误抢救时机。

4、禁止自行用药：除医生事前明确指导的药物外，不可随意使用升压药、强心药或镇静药。

证据与数据

中国国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国每年心源性猝死人数约54.4万，其中60岁以上人群占比超过70%。在院外发生心脏骤停后，每延迟1分钟进行心肺复苏，生存率下降7%至10%。因此，第一目击者的早期识别与呼救至关重要。

就医与后续

即使老人意识恢复，也需尽快到医院完成心电图、血压监测、血常规、生化及影像学检查，明确休克病因。休克不是独立疾病，而是多种危重症的共同表现，院前处理仅为过渡，不可替代专业治疗。

老人突然休克时，首要行动是呼叫急救并保持平卧抬腿，同时禁食禁水、避免随意搬动，等待专业人员接手。

常见问题

否。休克时胃肠道血流不足，喂水易引发呕吐和误吸，应禁食禁水，等待急救人员到场处理。

应平躺并抬高下肢20至30度。坐起会减少回心血量，可能加重低血压和脑供血不足。

立即开始心肺复苏。按压胸部中央，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直到急救到达。

需谨慎。仅限既往医生允许且收缩压不低于90毫米汞柱时使用，否则可能加重低血压。

是。休克病因可能持续存在，需到医院完成心电图、血压、血液及影像学检查，明确原因。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 休克急诊诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 心脏骤停心肺复苏指南. 北京: 人民卫生出版社, 2020.